안산시 상록구 양지편로 38(이동 715-11) 보은타운 402호 / 031-411-4971 / 팩스031-406-4971

발도르프교육예술원 아이라움 강의신청서

강좌명

수강생1

이  름

생년월일

휴대폰

메일주소

학력/출신학교

전공

발도르프교육

수료기관

발도르프교육 이수기간

발도르프 관심분야

①

②

③

집주소

직장명/학교명

직위/학년

수강생2

이  름

생년월일

휴대폰

메일주소

학력/출신학교

전공

발도르프교육

수료기관

발도르프교육 이수기간

발도르프 관심분야

①

②

③

집주소

직장명/학교명

직위/학년

직장

주소

전화번호

팩스번호

추천인 또는

알게된 동기

입금계좌

농협

351-0788-5112-83 강우태

발도르프교육예술원의 위 강의를 신청합니다.

2018년     월     일

성 명/ 기관명:              인(싸인)

신청접수처  iraum2012@gmail.com  010-3247-4971